在制定试管婴儿促排卵方案时，降调是长方案的前期准备，这种准备对于长方案来说，就像掷铅球前的运力，跳远前的助跑，或者是乘高铁前到达火车站的过程。
什么样的患者需要降调呢？降调都是降什么？降到什么程度是成功的呢？
不同的病情可能用不同的方案，不同的方案都有它的优势。今天讲的是长方案的降调，就说说这个方案，也是我用在很多不孕患者身上看到很好效果的一个方案。
比如说，子宫内膜对胚胎的接受能力很好，比如说卵细胞生长大小比较均匀，促排时间，上有足够成熟的过程，比如大多数情况下说雌激素增长缓慢，新鲜移植的妊娠率不错，异位妊娠率总体比较低，流产率比较低等等。
这个方案的灵魂之处就在于降调的准备过程中，所以降调对于长方案的作用就可见一斑了。
当然，人和人的体质不同，我们说的是针对大多数患者的情况。即使我喜欢用这个方案，在患者有特殊情况时，比如体过大，比如糖耐量的异常,或者其他因素，也会选择别的方案。为了让每个病人达到最好治疗效果，我需要做的事情就是，了解患者身体的情况，结合卵巢功
能、身状态、时间的安排、代谢情况，甚至心态等,进行个性化的选择方案，这个过程比大厨做一道名菜实际上更需要经验和思考。也好像一个高级的裁缝，身定制，才能有像样的合体衣服。
长方案的准备阶段，一般是在来月经的第二天或者第三天，打一针降调节的药物，28天返院。为什么要28天返院呢，因为这是一种均匀释放药性的药物，持续作用的时间基本在28天左右。
第五，打降调针后，什么时候促排卵？
这个需要医生来判断，判断的依据就是性激素四项和超声看看卵泡的大小是否合适。有人说这个方案类似于让卵泡小睡一会,然后一起苏醒，在促排卵针的作用下一起生长。这句话有一定的道理，也不一定很恰当，因为人睡觉的时候有的爱睡懒觉，有的醒得早。哪一天促排卵，需要看时机的。时机合适再促排，对卵泡的生长有帮助，也可以减少用药剂量和经费。一般的情况，降调后30-40天促排卵。
对于降调节，了解了这些，你是不是踏实一些，坦然一些？降调节是拟定方案的开始，是长方案的准备阶段。就像我们已经买好动车票，就等着到达火车站，等着启程，向着怀孕的方向开进，去到达我们想要宝宝的目标和愿望！
如果你用的是需要降调的长方案，加油，祝您好孕！
试管促排超长方案的具体流程和优缺点有哪些？权衡利弊后再选择不迟
在试管的过程中，从决定做试管到完成了一系列术前检查，到了要定试管促排卵方案这一步。很多备孕妈妈都会发现这样一个情况：为什么同样是做试管，我们的促排方案不一样呢?因为在试管婴儿促排卵过程中，针对患者个体差异，卵巢功能及不孕原因的不同，试管婴儿促排卵方案也分为多种。常见的有长方案、短方案、超短方案，但是也有多数患者应用超长方案，超长方案的优缺点有哪些，我们来看看吧。
1什么是超长方案在试管婴儿促排卵之前，要先对试管婴儿准妈妈的身体进行激素调节，试管婴儿周期比较长，所以称之为试管婴儿超长方案。长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。
2超长方案适用人群主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
3超长方案具体流程1、黄体期超长方案
在女性排卵后五六天左右，先打一支降调针，28天后再打一支降调针才启动促排卵。
2、卵泡期超长方案
在卵泡早期即月经第2天到第3天的时候，打一支足量的降调节针，28天后再启动促排卵。
4超长方案用药及复查时间传统的超长方案一般在月经期第2-4天进行血清学及B超监测，条件合适后予以达菲林75mg肌注，28天后来院复查，明确卵泡发育情况，在条件适合时开始控制性促排卵，卵泡发育至直径大于17mm后适时予以扳机，也就是打夜针，36小时后取卵。
5超长方案优点卵泡更加均匀;子宫内膜异位症自身免疫状态会更好;能够抑制子宫内膜异位症的病灶;子宫内膜容受性在新鲜周期的时候得到改善，超长方案不仅可改善激素水平、盆腔环境，对于子宫内膜也有很好的作用。
6超长方案缺点需要的时间、次数和医药费是较多，比起其他大促方案多出大半月去医院。
试管婴儿超长方案适合年龄小、卵巢功能好的女性，适合子宫腺肌症、子宫内膜异位症的患者，超长方案和长方案相比，仅在于前期用药的多少有所区别，超长方案听起来用时更长，但实际比较方便，除此之外其他的过程基本相同，患者采用哪种方案促排，这主要还是根据女性体质的差异以及病情病因等来进行衡量。
7降调期间注意事项1、均衡饮食，忌辛辣刺激、油腻的食物。
2、多进行户外活动，但不宜剧烈运动，以微微有汗为宜。
3、充足的日晒。
4、保持正常的性生活。
5、降调期间一般不会来月经。少部分患者会有少量的阴道出血，可以观察，如出血量增多或颜色鲜红，随时。
6、有一些患者会有潮热、出汗、性欲降低、易怒等症状，这与体内激素水平下降有关系。保持心情舒畅，不需太过担心。
Tips:
在试管婴儿备孕时，建议准妈妈放松身心，这样有助于卵巢环境的改善。方案没有好坏之分，只有合适不合适，建议患者朋友们，一定听主治医生的建议，千万不要急于一时，弄得自己紧张的不得了。
试管婴儿长方案和短方案有什么区别？
常用的方案包括超长方案，长方案，短方案，拮抗剂方案，温和刺激方案，微刺激/自然周期方案等。在生殖助孕门诊中，我们经常会遇到这样的患者提问：我是不是也可以用朋友的前次促排方案呢?、我和她同样是不孕症，为什么治疗方案大不相同呢?面对这样的提问，在此，美中宜和北三环院区生殖医生表示：做试管婴儿选择长方案还是短方案，需要根据女性的年龄、卵巢功能和子宫的状态等情况来决定。那么试管婴儿长方案和短方案有什么区别呢?
什么是长方案?
长方案又称黄体期长方案，黄体期长方案是指在女方月经的黄体期(第20天左右)开始注射降调节药物，并在注射降调药物后14-18天开始使用促排卵药物至卵泡生长至合适大小取卵。
长方案分为2大阶段。第一阶段是降调节治疗，第二阶段是促排卵治疗。
长方案适用于年轻、卵巢功能正常的女性。优点是可控性高，获得的卵子数目较多，一般在10～15枚左右。一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，是适合长方案的。
长方案注意事项
1.长方案患者在进周期的当月需避孕。
2.在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。
什么是短方案?
相较于长方案，短方案没有降调节阶段，直接开始用促排卵药物。
对于年龄35岁，或卵巢储备功能比较弱，卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。
一般来说，一般情况比较理想的患者，其卵巢功能正常，可以对促排药物产生适当的反应，首选长方案;若年龄较大、卵巢功能较差或对长方案反应不良的患者则适合选择短方案。由于每个患者的卵巢功能不同，适合的促排卵方案也不尽相同，并不是说哪一种促排卵方案是最好的，应该在医生的指导下积极配合使用适合自己的方案。
*科普文章，仅供参考。如有问题请及时就医，请谨遵医嘱。
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